倒计时58天每日必练年初

41.术后切口疼痛的主要护理措施是

A.安置舒适体位

B．肌内注射哌替啶

C．补充血容量

D.使用止吐药

E．保持环境安静

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答案：A术后切口疼痛护理措施包括尽可能满足患者对舒适的需要，如协助变换体位，减少压迫等。观察患者疼痛的时间、部位、性质和规律。遵医嘱给予镇静、止痛药，如地西泮、布桂嗪（强痛定）、哌替啶等。补充血容量、使用止吐药不能止痛。保持环境安静，缓解患者精神紧张。

42.病情重、死亡率高的胆道疾病是

A.胆总管结石

B．肝内胆管结石

C．急性重症胆管炎

D.胆囊积液

E．急性胆管炎

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答案：C急性重症胆管炎是胆道外科的急症，起病急骤，发展迅猛，剑突下或右上腹剧痛或绞痛，继而寒战、高热，恶心、呕吐，黄疸，有时没等出现巩膜皮肤黄疸时就出现血压下降、脉快、神志淡漠、嗜睡、昏迷等症状。如未予及时有效的治疗，病情继续恶化，将发生急性呼吸衰竭和急性肾衰竭，严重者可在短期内死亡。

43.腰麻后去枕平卧旨在避免

A．血压波动

B．头晕

C．呕吐误吸

D.头痛

E．脑水肿

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答案：D腰麻后由于硬脊膜和蛛网膜的血供较差，穿刺孔不易愈合，因脑脊液漏出导致颅内压降低和颅内血管扩张而引起血管性头痛。其特点是抬头或坐立时头痛加重，平卧后减轻或消失。

44.有机磷农药中毒患者，出现呼吸困难和肺水肿，在抢救时重要的治疗药物是

A.吗啡

B．速尿

C．氨茶碱

D.阿托品

E．西地兰

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答案：D阿托品是解救有机磷农药中毒的关键。阿托品属M胆碱能神经受体拮抗剂，能竞争性地与M胆碱受体结合，阻断乙酰胆碱(ACh)与副交感神经和中枢神经系统的M胆碱受体结合，能有效缓解M样症状和呼吸中枢抑制。重度有机磷农药中毒并发肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸中枢衰竭的患者，应清除呼吸道分泌物，及时行气管插管或气管切开，以维持呼吸道通畅。不可应用氨茶碱和吗啡。呋塞米（速尿）为利尿脱水药，可以治疗脑水肿。氨茶碱属于茶碱类药物，可治疗支气管哮喘。毛花苷丙（毛花苷C，西地兰）适用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重时。吗啡属于镇静、镇痛、抗惊厥药。

45.化学消毒注意事项中，错误的是

A.器械必须洗净擦干后浸泡

B．器械必须与药液充分接触

C．浸泡后的器械，使用前用无菌生理药水冲洗

D.消毒药液长期有效

E．对金属有腐蚀作用的药液，不可用来浸泡器械

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答案：D有些消毒剂易挥发，性质不稳定，使用一定的时限后消毒效力下降，因此消毒药液不是长期有效，需定期更换。待消毒物品必须先洗净、擦干，完全浸泡在溶液里，管腔内注满消毒液，打开器械轴节及容器的盖。对金属有腐蚀作用的药液，不可用来浸泡器械。消毒时器械必须与药液充分接触。消毒后的物品在使用前用无菌生理盐水冲洗干净，以免消毒剂刺激人体组织。

46.子宫内膜癌早期的特征性表现是

A.阴道大量排液

B．绝经后出血

C．下腹疼痛

D.贫血

E．接触性出血

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答案：B阴道流血是子宫内膜癌最常见症状和就诊的主要原因，典型表现为绝经后出现阴道流血，未绝经者经量增多、经期延长或经间期出血。

47.血液系统疾病实行保护性隔离，外周血白细胞为

A.4×/L

B．3×/L

C.2×/L

D.1×/L

E．0.5×/L

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答案：D血液疾病患者化疗期间最主要的观察项目就是血常规，白细胞1×/L，实行保护性隔离。

48.高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是

A.腹胀明显

B．呕吐频繁

C．停止排便排气

D.肠型

E．移动性浊音阳性

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答案：B高位肠梗阻常有剧烈呕吐，易导致脱水。呕吐出现较早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物，腹胀不明显。完全性肠梗阻表现为停止排便排气。机械性肠梗阻可见肠型和肠蠕动波。绞窄性肠梗阻有移动性浊音阳性。

49.慢性阻塞性肺气肿的体征是

A.叩诊呈鼓音

B．单侧语颤减弱

C．单侧呼吸运动减弱

D.器官偏移

E．呼气时间延长

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答案：E慢性阻塞性肺气肿患者的体征表现为早期可无异常，随疾病进展出现桶状胸，呼吸变浅、频率增快，严重者可有缩唇呼吸。视诊双侧呼吸运动减弱，触诊双侧语颤减弱，叩诊双肺过清音，听诊两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及湿啰音和（或）干啰音，心音遥远。

50.癫痫大发作的临床表现特征是

A.局部肌肉节律性抽搐

B.吸吮、咀嚼、流涎

C．突发突止的意识障碍

D.意识丧失、全身抽搐

E．无力吵闹、唱歌、脱衣

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答案：D全面强直-阵挛发作旧称大发作，为最常见的发作类型之一，以意识丧失和全身对称性抽搐为特征。

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