主持人：母爱的伟大不仅在于在养育孩子过程的中无私付出，更在于分娩时刻的风险与担当。对于女人来说，分娩是一次危险的旅程，有时候这种风险只能母亲牺牲自己的利益来换取孩子的生命，真的是十分不容易。而所有母亲在分娩前，是顺产自然分娩，还是剖宫手术分娩，是十分让人困惑的选择。“顺”与“剖”的话题由来已久，今医院产科副主任医师王锋博士为大家提供一些专业意见。欢迎您，王医生！
王锋：主持人好!听众朋友大家好！
顺产vs剖宫产，该如何选？主持人：王医生，顺产好还是剖宫产好呢？王锋：每个孕妈妈都会在生产的时候面临到这个问题。对于一名产科医生来讲，面对一个产妇，如何选择合适的分娩方式，将是贯穿他职业生涯始终的一个问题，想用三言两语就回答了“哪一个好”，显然是不现实的。总的来说，如果经过医生专业的评估，在没有剖宫产指征的前提下，顺产是妈妈最合适的选择。所谓顺产就是自然分娩，从人类的生理角度来讲，它是一个最佳的分娩途径，符合人类发展的自然规律。主持人：王医生，那顺产具体都有哪些好处呢？
王锋：首先对妈妈来讲：
1.虽经过十余小时的产痛，但孩子一生出，立刻觉得十分轻松，很快能下地活动，大小便自如，饮食、生活也很快恢复正常，可以有充沛的精力照顾自己的宝宝。另外住院时间比较短，一般产后不超过3天即可出院，花费较少。2.顺产是由产妇的垂体会分泌一种叫催产素的激素引起的，这种激素不但能促进产程的进展，还能促进母亲产后乳汁的分泌，有利于促进母儿感情。另外分娩后因为妈妈不受饮食和运动的影响，所以下奶也会快一些。3.顺产可避免剖宫产手术带来的痛苦与弊端，如麻醉的风险，手术的出血、创伤，术后的肠胀气、感染、盆腔粘连、再次妊娠时前置胎盘和胎盘植入等近远期并发症和后遗症。对胎儿而言：1.在分娩过程中，随着一次次的子宫规律收缩，宝宝的胸廓受到相应的有节律性压缩和扩张，不仅能增强肺泡弹性、让新生儿出生后及时建立自主的呼吸，而且会将肺、气管、口腔中的液体挤出来，从而降低宝宝湿肺、肺部感染发生的概率。2.顺产过程中的挤压可以促进胎儿脑部血循环加强，刺激脑细胞，增强了出生后对缺氧的应激能力，有利于大脑的发育。这样的孩子长大后，学习注意力更集中，上课不容易走神，身体协调性更好。3.产程的刺激使母亲和胎儿体内产生大量免疫抗体，产道的一部分细菌会通过胎儿口腔、鼻腔进入胎儿肠道。因此，自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力和抗感染力，肠道有益菌定植更早，能促进新生儿肠道的成熟，减少孩子长大后发生哮喘、过敏等疾病的概率。主持人：王博士，通过您的讲解，也让我们了解到顺产对于妈妈和宝宝有一定的好处，那么，剖宫产对妈妈和宝贝又有哪些影响呢？王锋：1、剖宫产作为一种较为快捷娩出胎儿的方式，避免了产痛，很容易为妈妈所接受。但剖宫产再完美，毕竟是手术，就必然对母婴有一定程度上的伤害。因此，剖宫产并非是胎儿分娩的最好方式，只是用来解决难产、保障母胎安全的一种应急措施。2.对妈妈而言，增加了手术创伤，失血量常比自然分娩者多得多，容易发生肠梗阻、下肢静脉血栓形成等。术后身体完全恢复也会比自然分娩者慢，容易出现因盆腹腔内组织粘连引起的慢性腹痛等症状。如果发生术中意外或术后刀口感染，更会危及妈妈的健康，以后还可能出现恶露长时间不干净、腹腔粘连、腹壁切口子宫内膜异位症等并发症。也为再次怀孕或人工流产埋下隐患，比如说再次怀孕发生瘢痕妊娠、前置胎盘、胎盘植入、子宫破裂的风险也大大增加，甚至有切除子宫危及妈妈生命安全的可能。
3.对宝宝而言，由于在出生时没有经过产道挤压，缺乏生命中第一次触觉和本体感的体验和学习，容易让孩子产生情绪敏感、注意力不集中、动作不够协调等问题。有研究表明剖宫产孩子比自然分娩的孩子生理适应机能差，多动症、统合失调、免疫力低下甚至糖尿病的发生率高。同样，由于肺部没有了产道的有益挤压，剖宫产的孩子比自然分娩的孩子容易出现湿肺、吸入性肺炎、呼吸窘迫综合征等。
主持人：在分娩过程中，出现哪些情况时剖宫产不得不选？王锋：无医学指征的剖宫产不但不能降低围生儿的死亡率，反而增加了剖宫产术后并发症发生率及孕产妇死亡率，因此宝妈们一定要多听听专业医生的建议，不要盲目选择剖宫产。但在某些情况下经过医生的专业评估后不适宜阴道分娩，比如胎心不好，考虑胎儿宫内窘迫，如果不立刻剖宫产，新生儿就会面临窒息甚至死亡的威胁，那么就需要当机立断，选择剖宫产，风险就会小很多。还有以下的情况，也不得不剖宫产：产前判断产道异常，如骨盆狭小、畸形等；重度妊娠合并症，如合并心脏病、慢性肾炎等；产前发生严重大出血，如前置胎盘，胎盘早期剥离等危及母婴的情况。胎位异常，如横位、臀位，尤其是胎足先入盆，持续性枕后位等；产程停止，胎儿从阴道娩出困难等。主持人：生活当中，经常会听到某某产妇，在顺产的过程中因为不顺利又转为了剖宫产，这是为什么呢？王锋：其实顺产转剖宫产发生的概率是比较小的。但是那些经历了一阵紧过一阵宫缩痛折磨而后又挨了一刀的宝妈们，肯定有一部分宝妈会后悔，心中会默念：白白遭了两茬罪，早知道这样还不如早点儿剖了呢！作为一名产科医生，我也很同情这些妈妈的遭遇，不可否认在顺产过程中会存在一定的不确定因素，比如胎儿窘迫、产程停滞、母儿突发的严重并发症等，为了保障母婴安全，理应遵从医务人员的建议，中转剖宫产。另外，从开始有宫缩、肚子疼，到阵发性的宫缩，毕竟孩子还是经历过产道的挤压，对胎儿的大脑及肺发育都是有好处的。所以，没有白受罪，不要后悔遭了“二茬罪”，妈妈和宝宝共同经过宫缩的洗礼还是利大于弊！也许有人会提出疑问，产前不是医生都给做过评估了吗？检查的都好好的，怎么又顺转剖了呢？这是因为产程中遭遇的一些情况，在产前确实没法预测，产程是一个动态观察的过程，没有人能做到未卜先知，预测紧急情况何时发生、如何发生，而我们能做的就是时刻准备好应对挑战，遇到紧急情况，以最快的速度，最好的办法化解险情，让产妇和胎儿转危为安。
总而言之，分娩是一个正常、自然的过程，当你具备自然分娩的条件时，应当听从专业医生的意见，选择阴道分娩这种自然、安全的最佳方式。我们也一直在努力改善产妇的分娩体验，如无痛分娩，导乐分娩等，可以大大减轻了疼痛的程度。痛并快乐地体验分娩的过程，体会做妈妈的坚定勇敢，完成和宝宝的第一次亲密合作。但当不具备自然分娩的条件时，应该尊重专业人士的建议，不要根据自己有限的经验去想当然而盲目追求顺产，务必要遵从医嘱，当机立断，选择剖宫产。
主持人：好的，医院产科副主任医师王锋博士为大家讲解顺产和部宫产对妈妈和宝宝的影响。也感谢听众朋友们的收听，我们下次节目再会！王锋：听众朋友们，再见！
王锋，男，博士学位，副主任医师。毕业后一直从事妇产科临床、科研和教学一线工作，医院妇产科进修学习一年。
现任中国医疗保健国际交流促进会妇产科分会创新技术与临床转化学组委员，河南省预防医学会女性生殖健康专业委员会委员等学术任职。
发表国家级期刊论文20余篇。
擅长妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘植入等产科并发症的诊治及急危重症孕产妇救治等。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
转载请注明：http://www.jichuc.com/dzws/7054.html
当前位置： 肠梗阻怎么引起的 > 大肠梗阻萎缩 > 顺产vs剖宫产,该如何选
