肠梗阻怎么引起的

科普讲堂轻轻松松睡一觉即可完成的胃肠


据媒体报道,因患直肠癌,央视主持人、制片人肖晓琳近日不幸离世。不少人在表达惋惜的同时,也感叹肠癌的凶险。

大肠癌包括结肠癌和直肠癌,是全球最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着国人的身体健康,早期大肠癌的症状表现不是很明显,所以特别容易被忽视。在临床上,经常有结直肠癌患者问医生:我以前得了痔疮,咋现在就变成大肠癌了?”

其实痔疮不会变成癌症,而是患者把大肠癌或癌前病变引发的便血误以为是痔疮。

天呐!

值得欣慰的是,虽然大肠癌严重威胁市民健康,但可以说是可防可治的“第一癌”。

大肠癌是怎么发生的?

大肠癌从增生、恶变、肿瘤发展的整个过程约5至15年,这给早期筛查带来较充裕的时间。筛查对于大肠癌来说,是一项非常划算的预防和控制策略。如果能在早期发现,手术切除后,治愈率非常高,可达90%以上。肠镜等筛查手段能有效发现早期肿瘤,正是它的普及,让美国显著降低了恶性结直肠癌的发病率。

一说起做肠镜这件事的时候,不少人会露出蜜汁微笑,似乎这是一个不(nan)可(yi)描(yan)述(yu)的事情。

尽管胃镜、肠镜检查基本上已成为西方发达国家的常规体检项目,而大多数国人仍拒之于千里之外。

有数据显示,中国的大肠癌筛查率不尽如人意。中国50岁以上人群接受肠镜检查的比例仅仅15%。人们之所以不愿意接受胃镜、肠镜检查,其主要原因是主观上认为检查过程太痛苦。

做胃肠镜真的有那么痛苦吗?其实不然。肠镜是一面神奇的小镜子,它可以发现我们身体当中是不是有一些癌变。今天我们就给大家来说一说这面神奇的小镜子。

做胃肠镜并不可怕

在人们的固有观念中,胃肠镜检查是一种比较“受罪”的检查,所以总是心存畏惧。其实,做胃肠镜并没有想象的那么可怕。

随着内镜技术的发展,目前的胃肠镜无论在视野、视角的改善,还是在操控性等方面都有了很大的进步,再辅以电子染色、电子放大、黏膜染色等技术,不但使内镜操作成功率上升、并发症率下降,而且,医生可以观察的更加清楚,进而尽早的发现病变,尤其是发现早期的胃肠道肿瘤,再辅以组织病理学检查,可以做出更加准确详尽的诊断。

此外,随着内镜下治疗技术的发展,很多早期胃肠道肿瘤可进行内镜下切除,免除了创伤大、并发症多的外科手术的痛苦。

轻轻松松睡一觉即可完成的胃肠镜检查

你还拒绝吗?

无痛胃肠镜是通过静脉给药在全麻的状态下完成的。据四医院消化科任叔阳主任进一步介绍到,通常情况下,胃镜检查一般仅需要几分钟;肠镜检查因人而异,一般半个小时以内完成;麻醉时间不长。加之目前麻醉药副作用极少,起效快,恢复也快,药物在体内没有蓄积,做完检查很快就会清醒,对人体几乎没有什么影响。所以,麻醉下的胃肠镜真的做到了“安全、无痛”。

▲消化内镜中心

左上:内镜清洗消毒工作站

左下:智能内镜消毒双门柜

消化内镜中心复苏区

富士能VP-HD型主机(配有FICE智能分光技术)

任叔阳说:“无痛胃肠镜检查时,有麻醉师的全程监测,出现意外并发症的情况极其罕见,因而,无痛胃肠镜检查已经非常普遍了。”

实际上,随着无痛胃镜操作技术的进步,操作时间明显缩短,胃肠镜检查大多数患者感觉不到太多的痛苦,也就是说甚至在你睡觉的时候,医生就完成了检查,这样的胃镜你还会拒绝吗?

哪些人要做胃肠镜检查

目前已明确至少80%-95%的大肠癌都是从肠息肉一步步“进化”过来的:小息肉→大息肉→重度不典型增生→原位癌→浸润性癌。一般这个过程可能需要5-15年不等(当然存在少数进展较快的病例)。

在欧美,对于五十岁以上的人群,胃镜肠镜检查都是常规体检项目。

一般我们建议:50岁以上的普通人群,无论男女,均应做一次胃肠镜检查。如有阳性发现(溃疡、息肉等),在做完治疗后均应定期复查。

特别提醒:

以下人群需要尽快做胃肠镜诊治:

哪些人应该做胃镜

一般我们建议50岁以上的人群每两年进行一次胃镜普查,伴有上腹部不适、黑便、食欲下降、体重下降等症状的人,或有胃癌家族史或在胃癌高发区居住的群众则更应该需要重视。对于既往有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃黏膜肠化病史的病人在病情没有变化的情况下,最好也能定期进行胃镜检查,以便早期对病情进行跟踪判断。

凡有上消化道症状,疑有食管、胃及十二指肠病变,临床需要确诊者;

原因不明的消化道出血;

X线钡餐检查不能确定病变性质者;

已确诊的上消化道病变如溃疡、慢性胃炎、胃癌前病变等,需胃镜随访复查者;

怀疑上消化道异物患者;

有胃癌家族史,需要进行胃镜检查者;

存在幽门螺杆菌感染,需要明确胃黏膜病变者,或需要进行幽门螺杆菌培养以指导治疗者。

由于胃癌早期无明显症状,对于40~50岁以上人群,有胃癌高危因素者,如家族史,幽门螺杆菌阳性,既往有胃溃疡、萎缩性胃炎者,建议每1~3年做一次胃镜检查。胃镜检查是早期胃癌最好的筛选方法。

肠镜的适应症

1、原因不明的便血、长期腹泻或大便秘结者。

2、原因不明的贫血者。

3、原因不明的腹部肿块或中下腹痛不能排除大肠及回肠末端病变者。

4、疑有良性或恶性肿瘤或慢性肠道炎症性疾病,X线不能确诊者。

5、钡剂灌肠等检查发现异常,需进一步明确病变的性质和范围。

6、结肠癌手术前确定病变范围,结肠癌及肠息肉手术后复查及疗效随访。因此,需要做哪种检查应结合实际情况。

7、原因不明的低位肠梗阻。

电子结肠镜(图片来自医学美图)

结束语

总而言之,大肠癌是高发癌症之一,但也是可以预防的癌症。除了控制体重,戒烟,调整饮食结构,坚持规律运动,保持良好心情之外,早期筛查对适龄人群至关重要。在筛查方法中,肠镜检查最为直接有效。

专家简介

科室简介

  四医院/医院草金院区医院的重点发展科室,拥有一支经验丰富、技术娴熟、操作规范、服务一流的医疗护理团队,科室配有国际先进的诊疗设备,如:奥林巴斯CF-HL/I型主机配有NBI窄带成像技术、富士能VP-HD型主机配有FICE智能分光技术等,以及国内一流的智能全自动化清洗消毒系统和麻醉监护设备,同时开展胃肠早癌筛查及多种内镜下的诊疗,具体如下:

1、普通/无痛食管、胃肠镜检查;2、内镜下消化道异物取出术,如:鱼刺、枣核、硬币等;3、内镜下胃肠息肉电凝电切术;4、内镜下粘膜切除术(EMR)和内镜下分片粘膜切除术(EPMR);5、内镜粘膜下剥离术(ESD);6、内镜下消化道止血;7、内镜下食管、胃底静脉曲张套扎术及硬化剂注射术;8、内镜下消化道支架安置术;

9、经皮内镜下胃造瘘术;

…………

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