治疗白癜风的医院 http://pf.39.net/bdfyy/xwdt/治疗白癜风的医院 http://pf.39.net/bdfyy/xwdt/在妈妈肚子里的时候，小瑾（化名）就被查出十二指肠梗阻，这可把爸爸妈妈吓了一大跳。医院小儿外科主任罗春芬在产前会诊后告诉家长，当小瑾出生后要做个手术，才能跟正常小朋友一样生活。5月26日，小瑾如期来到了妈妈的身边。当天她就被送到小儿外科，於林军副主任和团队仔细为她做了检查，再次确诊了是十二指肠梗阻。
（网络配图）
十二指肠在胃与空肠之间，是小肠中的一段。一旦发生梗阻，一切食物和液体都将堵在胃里，随时有生命危险。体重只有克的小瑾，出生不到一天的她就迎来了人生中一次大考验。孩子，让我们一起加油！於林军和团队组织了科内讨论，“从检查结果来看，发生梗阻原因有两种可能性：第一种是环装胰腺。人体的胰腺与十二指肠相交，发育不良导致一部分十二指肠被胰腺包裹在里面了；第二种就是十二指肠处中长了一层隔膜，导致肠管不通。”那么，必须考虑两种手术方案。而且新生儿腹腔镜手术麻醉风险大，於林军团队和麻醉科、手术室为小瑾制定详细的手术方案。一天后，手术由於林军主刀。於林军（左）正在手术当时的手术难度有多大？想象一下，新生婴儿的器官那么小和娇嫩，肠子那么细，考验的是医生的技术和耐性。腹腔镜进入小瑾的体内后，发现胰腺位置正常，十二指肠梗阻远端直接只有1cm左右，那就考虑十二指肠膈膜可能了。於林军小心翼翼地在十二指肠梗阻的上下段纵向切开2cm，的确如前预料，找到了隔膜，另外还发现十二指肠乳头开口也正位于隔膜上，十二指肠乳头是胰管及胆管的汇合开口处，如有损伤，后果不堪设想。於林军小心翼翼地提起隔膜，边切除边观察乳头位置，确保既能切除大部分隔膜，又不损伤十二指肠乳头。终于十二指肠乳头无损伤，隔膜也切除完成。左图为传统手术术后留下的疤痕，右图为腹腔镜手术术后留下的小孔手术历时3小时，顺利结束，宝宝腹部仅留下3处几毫米的小伤口，於林军长舒了一口气。这也是医院小儿外科首例腹腔镜十二指肠隔膜手术。新生儿腹腔操作空间小、对气腹、手术时间及出血耐受相对较差，腹腔脏器、肠管小且嫩，麻醉风险也非常高，腹腔镜十二指肠隔膜手术一直是小儿外科的高难技术。医院多采用传统开腹手术，但是开腹手术，疤痕长，创伤大，术后疼痛明显，肠功能恢复较慢，切口感染及肠粘连肠梗阻发生率也高。即将出院了，妈妈抱着小瑾和於林军（左二）团队合影随着腔镜技术的成熟及家属对微创手术的渴望，近年来，小儿外科在罗春芬和於林军两位主任的带领下，在新生儿手术特别是新生儿微创手术方面有了一定的突破并取得了一定的成绩，开展腹腔镜镜下食管裂孔疝修补术、腹腔镜下膈疝修补、腹腔镜下肥厚性幽门狭窄根治术、腹腔镜下肠套叠整复术、腹腔镜下肠梗阻手术等。大家都在看：
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供稿
朱小敏黎胜苗
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朱小敏
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方永乐
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