本文转自《揭阳日报》11月20日第8版。
我医院建立“医院”关系
“大手牵小手”医院发展活力
今年的《政府工作报告》提出：全面启动多种形式的医疗联合体（以下简称“医联体”）建设，医院要全部参与并发挥引领作用，建立促进优质医疗资源上下贯通的考核和激励机制，增强基层服务能力，方便群众就近就医。
为积极响应国家有关建设医联体、促进分级诊疗的重要政策，实现优质资源共享，加强各级医疗机构联系与合作，切实增进群众健康福祉，年3月29日，我院依托十大医教研平台，牵头我市首批43家医疗机构共建“健康揭阳医疗联合体”。至目前，医联体已有58家成员单位。在此基础上，8月18日，我医院建立“医院”关系，在推进医联体建设中迈出坚实步伐。
3月29日，我院牵头全市医疗机构共建“健康揭阳医疗联合体”。至目前，“健康揭阳医联体”共有58家成员单位。
8月18日，我医院建立“医院”关系，从技术指导、人才建设、专科发展等多方面“传帮教”，助力基层发展。
共建“医院”以来，我院胃肠外科主任魏文波、呼吸内科主任林卫涵、重症医学科（ICU）副主任吴敏、神经外三科副主任黄正华4位专家每周四都会准医院，开展会诊、手术、教学查房和培训等。此外，妇科主任江少如、胸外科副主任张志锋、消化内科主任袁楚明、血液净化中心吴武忠等多学科专家应邀医院指导业务。
正是得益于医联体建设的纵深推进，市级优质医疗资源的下沉，医院在新起点中扬帆起航，短短3个月便在腔镜微创技术、内科规范诊疗、重症监护救治等方面取得了长足发展。这种变政府“拉郎配”为医疗机构间“自愿组合”的协作方式，医院专业技术优势及带头作用，又让医联体切实产生了联动效能，“大手牵小手”医院发展活力。
医院优势
引领基层技术现行
地处粤东重镇棉湖的医院，是医院，服务人口80多万。外科作为该院的主打医疗品牌，一直以来有着良好的发展基础。医院院长李志敏非常重视此次合作机遇，医院发展重点，提出了将腔镜微创技术作为协作发展的“突破口”，以此带动内外妇儿全面综合发展的思路，得到了我院强有力的支持。
根据医院的发展规划，秉承医院专业优势，医院技术先行的理念，我院派出了胃肠外科主任魏文波作为医院微创外科技术的“总指导”。通过查房、病例讨论、手术指导等方式，魏主任联合医院外科手术团队实现了结直肠癌及贲门癌腔镜微创根治术“零的突破”。85岁高龄的李奶奶便是此次“技术协作”的直接受惠者。
我院胃肠外科魏文波主任（右一）在该院指导手术。
因反复黏液血便2年，李奶奶住进了医院，入院时已发生不完全肠梗阻症状，经肠镜及病理检查诊断为直肠腺癌，需手术治疗。然而，若要完整切除病变范围，术中很大概率需要进行结肠造瘘，也就是说李奶奶术后恐怕要背着粪袋过日子，可李奶奶家属对保肛期望较大。得知这一情况后，李志敏高度重视，第一时间联系到了魏文波主任，商讨了最佳的保肛手术方案。经完善各方面术前准备，魏主任联合医院外科团队为李奶奶实施了腹腔镜直肠癌根治手术，术中可见直肠肿瘤尚未发生腹腔内及其他脏器远处的转移，仅发现直肠系膜旁一枚淋巴结转移，依照患者家属期望，术中保留了患者的肛门，李奶奶术后恢复良好，更重要的是保肛手术的成功实施使其免受长期背负粪袋之苦。
目前，在魏主任的指导下，医院曾玉龙、蔡奕智外科团队已成功自主开展直肠癌、结肠癌、贲门癌腔镜微创根治术等大型手术，其中不乏高龄患者，该院腔镜微创技术水平大大提高，更好地保障当地人民群众生命健康，让他们在家门口便可享受到优质的医疗服务。
身体力行传帮带教
培养专科业务骨干
积极发挥“传帮带教”作用，也是医联体模式下，医院带动基层发展的一种方式。在我院专家团队的鼓励、带动下，医院逐步形成了明确的专科发展方向，并打造出各专科的骨干人才梯队。从医13年的外科医生蔡奕智，便得到了快速成长。几年前，在李志敏的鼓励下，蔡奕智开始学习腔镜微创技术。在良好的开放手术基础上，蔡奕智对腔镜微创技术上手很快。此次技术协作，我院专家团队亲手传授微创技艺，亲身传输专科发展理念，在这样的学习环境下，蔡奕智的腔镜微创技术水平快速提高，成为了科室的主要骨干。“医院专家团队严谨的工作态度，规范的专科发展理念以及创新的发展思维给我留下了深刻印象，医院的医生创造了学习和提升的机会，也使我们更加自信地自主开展一些高难度的手术。”蔡奕智说。
如今，医院各大专科均有了各自的学科带头人。以曾玉龙、蔡奕智为主的微创腔镜团队在魏文波的带领下，在独立开展阑尾切除术、穿孔修补术、胆囊切除术等微创手术的同时已成功开展了多例直肠癌、结肠癌及贲门癌腔镜微创根治术等大型手术；以李炳生、韦德华、郑援丰为主的神经外科技术团队在黄正华指导下已具备急危重症颅脑外伤等手术综合治疗能力；以杨华涛、廖小敏为主的内科团队则分别在林卫涵、吴敏的悉心指导下，娴熟掌握了呼吸机等先进仪器的使用，同时大大提高了急危重症患者的抢救能力……
在我院呼吸内科主任林卫涵（右一）、ICU副主任吴敏的指导下，医院杨华涛、廖小敏内科团队娴熟掌握各类急危重症患者抢救技术。
这一幅清晰的“人才分布图”，凸显出医院医院未来人才的培养思路，更彰显出我院在医联体模式下，推动优质医疗资源合理配置，人才下沉对接，基层骨干队伍和专科能力建设所取得的成效。
规范专科发展理念
医院全面发展
我院拥有省医学特色专科肿瘤科以及重症医学科、神经内科、普通外科、胸外科、儿科5个省级临床重点专科和消化内科、肿瘤科2个省重点扶持建设临床专科，并打造了“国家住院医师规范化培训中心”“潮汕PET-CT中心”“肿瘤放射治疗中心”“揭阳市重症孕产妇急救中心”“揭阳市危重新生儿救治中心”“粤东妇科内镜培训中心”“粤东地区数字病理国际远程会诊中心”“分子诊断及数字病理会诊中心”等。通过医联体这一平台，专科发展理念也传输到了医院并推动该院全面快速发展。
我院与医院联合开展义诊活动。图为我院胸外科副主任张志锋为患者看病。
李志敏介绍，通过与我院建立技术协作关系，医院将形成规范的专科发展理念。在第二阶段的协作中，将重点放在打造新生儿中心以及大力发展妇科腔镜微创技术上，医院专科化水平。
医院年均收治患儿人次，儿科诊疗水平在本地区处于领先地位。李志敏表示，为了更好地发展儿科专科化，希望通过医联体资源的优化整合，逐步构建起一个儿科医疗网络，让优质的医医院，打造医院新生儿中心。另外，该院还在我院专家指导下全面升级血透科、开展无痛胃镜检查等，并在“远程会诊”技术支持下，逐步实现“远程影像”“远程病理”，进一步医院全面发展，更好地服务当地人民群众。
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