科普最常见的急腹症之一肠梗阻

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肠梗阻是最常见的急腹症之一，大家可能对这个病的名称不是很熟悉，但是应该都知道小肠是人体主要吸收部位，它活动度很大，所以当肠内容物向肠腔内推进时容易出现问题。任何原因引起的肠腔内容物向远端运行发生障碍时，都称为肠梗阻。肠梗阻不仅造成肠管本身病变，而且会造成全身性生理功能循环紊乱，严重时可危及生命。

肠梗阻的分类

根据肠梗阻的部位分为高位或低位梗阻，近端小肠或远端小肠梗阻，结肠梗阻等。根据肠管有无血液循环障碍分为单纯性肠梗阻或绞窄性肠梗阻。而如果按照发生梗阻的原因分类，可以将肠梗阻分为三类：

1.机械性肠梗阻：这是因为机械原因导致的肠腔堵塞，在临床上最常见，约占90%。以至于肠内容物不能顺利通行，原因有先天性肠闭锁，肠套叠，肠腔内异物堵塞，包括胆石、结石、寄生虫等；

2.动力性梗阻：分为麻痹性和痉挛性，肠壁由于神经反射或毒素刺激引起肠蠕动丧失或肠管痉挛，并没有发生器质性病变。这种情况常见于腹部大手术后、腹膜炎或腹腔严重感染等；

3.血运性肠梗阻：肠系膜血管血栓形成或栓塞引起血运出现障碍，继而发生肠麻痹，导致内容物不能正常运行。

肠梗阻引起的病理变化

在疾病的早期，只是肠内容物通过受阻，并没有发生肠管血运障碍，但如果与此同时肠系膜血管受压、血栓形成导致肠管缺血，就发展成了绞窄性肠梗阻。得了肠梗阻之后，肠管水肿、通透性增加，使得一些细菌和病毒有机会通过肠壁入血，患者就会出现毒血症或菌血症。

肠梗阻常见的临床表现

1.腹痛是肠梗阻最早出现的症状，单纯性肠梗阻腹痛较轻，绞窄性肠梗阻腹痛较重，同时伴随肠鸣音亢进；

2.呕吐：小肠高位梗阻者呕吐出现较早、较频繁，低位肠梗阻者呕吐出现较晚，次数也较少；

3.腹胀程度与肠梗阻部位密切有关，高位肠梗阻无明显腹胀，低位则表现为全腹胀。

羊羊讲了这么多肠梗阻的相关症状，主要是为了方便大家辨别，因为有时候急性肠梗阻诊断困难，病情发展快，严重可致死亡。如果自己能多掌握一些知识，就能防患未然，避免进一步危害我们的健康。

参考文献：

[1]吕云福.肠梗阻的常见病因分类与治疗策略[J].中华普外科手术学杂志(电子版),,5(03):-.

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