病例挑战他为何出现小肠梗阻

病例资料：

患者，男，42岁，在过去4天表现为恶心，呕吐，腹痛和腹胀。

既往病史：入院前6年和4年有两次无端的肺栓塞发作。尽管有终身抗凝治疗的建议，但是该患者在每次发作后＜12个月内停止服药，同时目前没有采取任何抗凝措施。此外，此患者也没有服用任何处方或非处方药物或者补充剂。

腹部检查发现腹胀，上腹部压痛伴轻度反跳痛。

国际标准化比值＞15.0，部分凝血活酶时间为90秒（正常，26～36）。凝血酶原和部分凝血活酶时间利用混合研究校正，排除循环抑制剂存在的情况。因子II，VII，IX和X（分别为15%，3%，11%，13%）的因子活性水平很低。

腹部电脑断层扫描（CT）如图A所示。

该患者也接受了上消化道内镜检查，显示周围有水肿。通过病理学检查进行活检，结果如图B（H＆E染色，低倍放大）所示。

温馨提示

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