肠套叠超声图像特征:
显示肠管扩张,内容物积聚,蠕动亢进或显著减弱。
1、同心圆征:在其横断面上呈大环套小环的特征,即“同心圆征”。
2、套筒征:纵断面上呈“套筒征”。
超声表现
1沿肠管长轴见局部呈多层低和中等回声相间的结构即“套筒”征,短轴切面呈“同心圆”征或“靶环”征。
2.彩色多谱勒有助于显示套叠肠管管壁及其系膜的血流信号及其改变,可以评价肠壁血供情况。
3.肠梗阻表现:肠管增宽,肠蠕动异常(增强或减弱)。
4、肠套叠部位显示边界清楚的包块。其横断面呈大歪套小环的特征表现,即“同心圆征”或“靶环征”。外圆呈均匀的低回声环带,系鞘部肠壁回声,低回声带系水肿增厚的反折壁及其鞘部之间的少量肠内液体形成。在大的外圆内,又有一个小低回声环带,形成内圆。内、外圆间为高回声环,中心部为高回声团,其边缘欠光整。套叠部的纵断面呈“套筒征”或“假肾征”。有时可能显示套叠的顶部和颈部,顶部呈头状盲端。“假肾征”通常是在套叠时间较长,肠壁发生严重水肿时出现,或是成人患者存在肠管肿瘤或息肉时出现。
肠套叠超声图像特征
肠套叠小肠肿瘤
手术名称:剖腹探查术+小肠肿瘤、肠套叠切除术+肠吻合术
手术经过
手术情况:全麻成功后,患者取平卧位,常规消毒、导尿、铺巾,取中下腹正中切口长约14cm,逐层切开皮肤、皮下、腹白线进腹。洗手探查见:探查小肠,见回肠距回盲部约cm处肠套叠,肠套叠长约20cm,套叠中间内部可扪及一大小约3cm×2.5cm肿瘤,质地中等,边界较清楚,近端肠管扩张,肠套叠松解较困难,肠管暗红色缺血改变,蠕动极差,决定行小肠肿瘤和肠套叠切除。
超声诊断:肠套叠,未发现肿瘤
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